梁连春:专门和病毒打交道的人
中青报·中青网记者 姜蕾 来历:我国青年报 ( 2020年03月31日 08 版)梁连春(右)在救治重症新冠肺炎患者。被访者供图  “我地点的科室,是流行症医院感染科,承当一切的流行症、感染性疾病与突发新发流行症患者的收治与防控。”这是首都医科大学隶属北京佑安医院(以下简称“佑安医院”)感染归纳科主任梁连春向中青报·中青网记者做毛遂自荐时的开场白。  关于梁连春来说,30多年的作业中,跟病毒打交道是他的日常。“流行症底子上该阅历的都阅历了。2003年的SARS、2009年的甲型H1N1流感、手足口病、人感染禽流感、炭疽等,还有此次的新冠肺炎。咱们的作业自始至终都是在做流行症患者的救治与防控”。  国家和北京市防治新冠肺炎专家组成员梁连春,在疫情前期,北京佑安医院作为北京市级3家定点收治医院之一,收治新冠肺炎疑似、轻型和一般型患者,1月30日开端,改为以收治危重症患者为主。  佑安医院约71%的新冠肺炎病例是家庭集合性  北京市民对梁连春的了解,来自本年2月以来他屡次作为市级专家,到会北京市新式冠状病毒肺炎疫情防控作业新闻发布会、北京卫视的科普宣教,他屡次解说新冠肺炎的临床特色和防控要害。采访中,他会不自觉地向记者耐性详尽地介绍他从近两个月实践中总结出来的对新冠肺炎的知道。  “新冠肺炎的感染性比较强,家庭集合现象比较显着。北京佑安医院收治的约71%的新冠肺炎病例都是家庭集合性。”这一点,梁连春早在2月的一场发布会上就说过。“此次湖北武汉新冠肺炎疫情适逢我国传统节日春节前,老大众都要回家聚会。许多前往湖北、武汉出差、旅行、省亲后返京的人或来自湖北武汉的人,不知道自己感染此病毒,或呈现发热、咳嗽误以为是伤风,家人都没有任何防范,一传一家子。”梁连春说,“有一个从武汉回来的患者,确诊新冠肺炎,在对其密切接触者筛查时,他的爱人、孩子及爸爸妈妈新冠病毒核酸均呈阳性。”  据梁连春介绍,依据肺炎的程度不相同,患者缺氧、呼吸困难的程度也不同,肺炎越重,发热,咳嗽、喘憋等呼吸道症状就越重,严峻者会呈现呼吸困顿、呼吸衰竭。  英国那种在人群中构成免疫屏障的办法不适合我国  “英国那种靠天然感染在人群中构成免疫屏障的办法,也叫集体免疫或社区免疫,便是足够多的人对导致疾病的病原体发生免疫后,使其他没有免疫力的个别因而遭到维护而不被感染。要想取得集体免疫,一种状况是大规模接种疫苗,一种是足够多的人天然感染某一病原体后康复。”梁连春说,新冠肺炎感染性强、我国人口众多,寓居场所比较拥堵,亲友聚会是传统习俗,“一感染就一大片”。且部分国家、局部地区新冠肺炎病死率较高,故这种集体免疫不适合我国。只能靠许多人群打针疫苗才干树立人群免疫屏障。  梁连春介绍,关于致病性很弱、临床体现很轻、预后比较好的流行症,可采纳集体免疫,如流感病毒,人体感染后在必定时刻就发生必定抵抗力了。  不过梁连春以为,即便得了新冠肺炎也不必忧虑。由于其一,80%的新冠肺炎患者是轻型和一般型,属自限性疾病,给予对症医治就能够康复;其次及时确诊和医治,不要耽搁,“大部分重症患者经过及时救治都能康复。”别的,梁连春表明,“从现在来看,我感觉病毒一代一代在削弱。咱们看到一些病例,比方一位从湖北回来确诊新冠肺炎的患者,病况很重,他感染了他的母亲、爱人和孩子,他的孩子仅有发热,无肺炎,他的爱人没有症状,他母亲仅感到疲倦,无发热,无肺炎。”  “大众对这个病不太了解,所以会惊骇”  1月21日,佑安医院刚开端作为北京市定点收治医院时,只需感染科一个病区,但三五天后,病区就收满了,医院依据疫情需求,逐步又开了三个病区:一个疑似病区,两个确诊病区,后来开展成3个确诊病区。梁连春要担任这3个确诊病区和发热门诊,一起还有其他作业,比方日常的药物临床研讨,参与会议、训练,参与国家、北京市新冠肺炎疫情谈判、医治计划的拟定,参与北京市的新冠肺炎新闻媒体常识科普等。  “那段时刻的确很忙,还有发热门诊的作业。由于新冠肺炎和流感季堆叠,所以发热患者多,还要承受从外院转过来的确诊病例。刚开端,发热门诊每天有100多个患者。”梁连春对发热门诊进行了整改:一是梳理了就诊流程、收治患者的流程和医治流程,尽量让患者少在门诊大厅停留,“停留时刻越长,越简单构成穿插感染”。二是对发热门诊再做区别,把有新冠肺炎流行病学史的和没有新冠肺炎流行病学史的患者分不同房间就诊,削减穿插感染。  2月初,北京某医院发生了院内感染新冠肺炎事情,一些心脏病兼并新冠肺炎患者,都是高龄患者,最年长者94岁,根底病多。冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、脑梗后遗症伴高度恶液质、重度抑郁症等的患者都有。“这些患者在外院住院的时分,一向重复抢救,转到咱们这之后,形成很大的压力”。  入院后,需求对患者各个脏器的功用进行具体评价,专科会诊、多学科会诊。有的患者认识不清、不能交流,还有一个患者是脑梗塞后遗症,“这种状况假如照料欠好,很简单出问题。即便前期医治计划拟定得再完美。”梁连春告知记者,关于这些重症患者,疾病的护理、日子的护理与照料、心思上的干涉十分重要。“新冠病房里的护理十分辛苦,在一般病房,一个护理能够管几个患者,在新冠重症病房,几个护理管一个危重患者,作业量成倍往上翻。”  新发流行症疫情期间与日常疾病医治不同。患者躯体的病痛、对新冠肺炎的无知、焦虑、惊骇、隔离病房的孤单无助等均不利于疾病的康复。医务人员除了疾病正常医治,对患者进行心思引导也是十分重要的作业。他们与患者交流、交流、日子照料等增加了在病房的停留时刻,大大增加了感染的危险。  但没有医务人员畏缩。有一位39岁的女患者,频频咳嗽、呼吸困难。“她给咱们医务人员提了许多问题:我的症状这么重,为什么给我的药这么少?我的病是不是越治越重?我查房时告知她新冠肺炎演化进程、包含印象的转归,我把CT较轻的层面经过微信发给她,告知她病况一点点在缓解,增强她的决心。后来这个患者看着她的病况一天天改变,跟我讲的底子上差不多,最终就变得十分合作。她是出院后第一个自动要求捐赠血浆的患者。”  梁连春告知记者,疫情前期,去病房查房的时分,都会加患者的微信。“我让他们有任何症状都发给我,再一点一点总结,这样我对这个病的临床症状体现规则,比方说,发烧的规则,都掌握得十分好。”  在梁连春看来,医患交流能不能到位,十分重要。“老大众对这个病都不太了解,所以会焦虑、惊骇。咱们许多护理对患者如亲人相同,爷爷、奶奶、阿姨、大叔叫得特别甜,日子护理十分详尽,患者也都特别合作。”  一位80多岁的男性患者,肺癌切除术后感染新冠肺炎,入院时现已病了两周,双肺满是白的,家族抛弃了插管上呼吸机。“患者住进来后,咱们尽最大才能确保他氧的吸入。护理帮他洗脸、擦肩、喂饭,患者起先只能伸出大拇指欣赏医务人员。后来,把病况较轻的他老伴组织和他一个病房,他的病况缓解了,与医护人员亲如一家。”但是祸不单行,白叟继发严峻的腹腔感染,由于及时调整了抗生素,操控得十分好,最终底子康复出院。3月9日再次照CT,发现肺部炎症底子吸收洁净,“其时家族要抛弃医治的患者,在医务人员的精心照料下抢救回了生命!底子没想到他能康复得这么好。”  梁连春有个习气,每天要提早一个多小时去病房,“把患者都看一遍”。那段时刻,梁连春底子上都是早上五六点钟起床,就去病房,一个多小时转完后,跟接班大夫交代患者的状况和医治注意事项等。晚上作业到11点多是常态,“最晚的一次作业到1点多”。  就这样,梁连春在一线据守了36天,直到2月下旬患者少了,才出来轮休。  当被问到是否有过忧虑时,梁连春表明:“我倒真没有什么忧虑的。为什么?由于SARS我是进去两轮(SARS病房),甲流我从头管到尾。流脑、乙脑、炭疽什么的,不管多严峻的流行症,底子上我都处理过,没什么可怕的。仅有忧虑的便是怕年青的大夫、护理们心思承受才能不行,怕他们防护不妥被感染。”梁连春告知在病房作业的搭档们,不必惧怕。“现在的医疗条件、防护条件十分好,比2003年SARS时期强百倍。只需防护好了,必定没问题。这样给年青的大夫、护理打强心针,让他们心思上不必太惊惧。”  “对医治我也很有决心。”梁连春说,“虽然没有特效药,但咱们有诊治SARS、重症流感、人感染禽流感病毒的经历,前期确诊、归纳救治、危重患者的器官支撑是要害。”  到3月30日,佑安医院新冠肺炎患者底子都康复出院。这场战疫也底子告一段落,康复到日常的医治作业中。  2020年03月31日 08 版

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